Text copied to clipboard!
Tytuł
Text copied to clipboard!Oceniacz roszczeń ubezpieczenia medycznego
Opis
Text copied to clipboard!
Poszukujemy osoby na stanowisko Oceniacza roszczeń ubezpieczenia medycznego, która będzie odpowiedzialna za analizę i weryfikację zgłoszonych roszczeń związanych z ubezpieczeniem zdrowotnym. Osoba na tym stanowisku będzie współpracować z klientami, placówkami medycznymi oraz zespołem ubezpieczeniowym, aby zapewnić prawidłowe i terminowe rozpatrzenie roszczeń. Kluczowe zadania obejmują ocenę dokumentacji medycznej, identyfikację nieprawidłowości oraz podejmowanie decyzji dotyczących wypłaty świadczeń. Wymagana jest znajomość procedur ubezpieczeniowych, umiejętność analitycznego myślenia oraz dokładność w pracy z dokumentami. Idealny kandydat powinien posiadać doświadczenie w branży ubezpieczeniowej lub medycznej oraz zdolności komunikacyjne umożliwiające efektywną współpracę z różnymi interesariuszami. Praca wymaga również przestrzegania przepisów prawnych oraz standardów etycznych obowiązujących w sektorze ubezpieczeń zdrowotnych. Oferujemy stabilne zatrudnienie, możliwość rozwoju zawodowego oraz pracę w dynamicznym zespole. Jeśli jesteś osobą skrupulatną, odpowiedzialną i chcesz rozwijać się w obszarze ubezpieczeń medycznych, zapraszamy do aplikowania na to stanowisko.
Obowiązki
Text copied to clipboard!- Analiza i weryfikacja zgłoszonych roszczeń ubezpieczeniowych.
- Ocena dokumentacji medycznej pod kątem zasadności roszczeń.
- Współpraca z klientami oraz placówkami medycznymi w celu uzyskania dodatkowych informacji.
- Podejmowanie decyzji dotyczących zatwierdzenia lub odrzucenia roszczeń.
- Monitorowanie zgodności procesów z obowiązującymi przepisami i standardami.
- Przygotowywanie raportów i dokumentacji związanej z rozpatrywaniem roszczeń.
- Udzielanie wsparcia zespołowi ubezpieczeniowemu w zakresie roszczeń medycznych.
- Aktualizacja bazy danych i systemów informatycznych dotyczących roszczeń.
- Identyfikacja potencjalnych nadużyć i nieprawidłowości w zgłoszeniach.
- Udział w szkoleniach i podnoszenie kwalifikacji zawodowych.
Wymagania
Text copied to clipboard!- Wykształcenie wyższe, preferowane kierunki: medycyna, ubezpieczenia, zarządzanie.
- Doświadczenie na podobnym stanowisku w branży ubezpieczeniowej lub medycznej.
- Znajomość procedur i przepisów dotyczących ubezpieczeń zdrowotnych.
- Umiejętność analitycznego myślenia i dokładność w pracy z dokumentami.
- Dobra organizacja pracy i umiejętność pracy pod presją czasu.
- Komunikatywność i umiejętność współpracy z różnymi interesariuszami.
- Znajomość obsługi pakietu MS Office i systemów informatycznych.
- Zdolność do samodzielnego podejmowania decyzji.
- Dbałość o poufność i etykę zawodową.
- Znajomość języka angielskiego będzie dodatkowym atutem.
Potencjalne pytania na rozmowie
Text copied to clipboard!- Jakie masz doświadczenie w ocenie roszczeń ubezpieczeniowych?
- Czy znasz procedury związane z ubezpieczeniem zdrowotnym?
- Jak radzisz sobie z pracą pod presją czasu?
- Opowiedz o sytuacji, w której musiałeś podjąć trudną decyzję dotyczącą roszczenia.
- Jakie znasz systemy informatyczne wspierające procesy ubezpieczeniowe?
- Czy masz doświadczenie w pracy z dokumentacją medyczną?
- Jakie są Twoje mocne strony w pracy zespołowej?
- Czy posiadasz certyfikaty lub szkolenia związane z ubezpieczeniami?
- Jak dbasz o poufność danych klientów?
- Dlaczego chcesz pracować na tym stanowisku?
